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健康專欄 - 子宮內膜異位症(1)
【本文作者】陳玫妃中醫師  【本文作者服務診所】靖妃中醫診所
【文章分類】婦女小兒    發表日期:2009-07-10    點閱數:12193

【文章標題】子宮內膜異位症(1)

子宮內膜異位症



子宮內膜異位症指的是子宮腔上的一層含有豐富腺體、淋巴,以及新植細胞的內膜組織,離開了子宮腔的位置,跑到子宮腔以外的地方,種植下來,如卵巢、輸卵管、腹盆腔等地方繼續生長,就稱為子宮內膜異位症。

通常發生的部位,以子宮肌肉層最多,其次是卵巢、子宮、直腸陷凹腹膜、直腸、乙狀結腸、輸卵管等。

子宮內膜異位症若是發生在子宮內時,叫做內在性子宮內膜異位症,也就是所謂的子宮肌腺瘤;發生在子宮以外的臟器,就叫做外在性的子宮內膜異位症。


內在性子宮內膜異位症的成因:

第一、醫源性所造成

我們發現在臨床上剖腹生產的媽媽,在腹部傷口會造成子宮內膜異位的病灶,因此可以推測,因為剖腹生產時,有些子宮內膜細胞被移植到傷口上,而造成子宮內膜異位症,生長在傷口,這也是所謂因為醫源性所造成的。


還有,就是子宮括刮術的次數過多,而造成子宮壁的損傷時,也會導致子宮內膜深入種植的機會。


第二、荷爾蒙的不平衡

尤其是求偶素偏高的時候,也是造成內在性子宮內膜異位症的原因。


第三由於子宮內膜局部,或瀰漫分佈在子宮壁裡

所以子宮會呈現充血、擴大、增殖的現象,通常子宮腔的體積會比較大,所以會影響到子宮收縮,造成了經血過多,或者是有續發性痛經的症狀。

外在性子宮內膜異位症的成因:

第一、子宮內膜的逆流

通常月經來時,子宮內的內膜會在正常情況下因為子宮收縮,由上而下,從子宮、子宮頸、陰道出來,這些血液包含了一部份脫落的子宮內膜細胞、以及子宮腺體和間質細胞。

若是一種不正常的情況下,導致子宮內膜的溢流,由子宮經過輸卵管,到了腹盆腔,種植下來,變產生了子宮內膜異位症。

更進一步的發現,當血液內的求偶素的濃度較高的時候,也容易產生經血逆流的現象。


第二,胚胎細胞的化生

在胚胎發育演變的過程中,由於體腔細胞,造成苗勒氏管,子宮就從體腔細胞發育而來,衍生成苗勒氏管的原始細胞,可能就存在骨盆腔的腹膜,或者是卵巢的表面,而造成演變成子宮內膜的能力,所以當受到了月經週期、求偶素,以及黃體素的刺激,便演生成子宮內膜細胞。


第三、血液及內膜,淋巴的播送

通常正常剝落下來的子宮內膜細胞,因經由骨盆腔血液,或淋巴系統,傳播到身體的其他地方,而造成子宮內膜異位。




子宮內膜異位症最常見的症狀有:

一、痛經

二、性交疼痛

三、下腹痛

四、腰部疼痛

五、月經不規則

六、不孕症

 



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